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위 선종 제거수술 과정 기간 총정리 정보를 찾고 계신다면, 수술을 앞두고 막연한 불안감을 느끼고 계실 확률이 높습니다. 위 선종은 방치할 경우 위암으로 진행될 가능성이 매우 높기 때문에 발견 즉시 제거하는 것이 안전합니다. 이 글은 입원부터 퇴원까지 소요되는 전체적인 수술 기간과 실제 내시경을 통해 진행되는 세부적인 수술 과정을 독자의 눈높이에서 가장 정확하게 정리해 드립니다.
💡 위 선종 제거수술 단계별 핵심 체크박스
- ✅ 수술 전 금식: 자정부터 물을 포함한 모든 음식의 섭취를 중단했는지 체크
- ✅ 복용 약물 조절: 아스피린, 와파린 등 항응고제를 1주일 전 중단했는지 확인
- ✅ 입원 기간 확보: 평균 2박 3일의 입원 일정을 비워두었는지 점검
- ✅ 신체 컨디션: 수술 당일 감기 기운이나 고열이 없는지 체크
- ✅ 동행인 여부: 수면 내시경 시술 후 안전한 귀가를 돕는 보호자가 있는지 확인
1) 위 선종 제거수술 준비: 입원 첫날의 과정
성공적인 수술을 위해서는 시술 전 신체 환경을 최적으로 만드는 준비 단계가 필요합니다. 보통 시술 전날 오후에 입원하여 기본적인 신체검사를 진행하며, 내시경 시야를 방해할 수 있는 위장 내 음식물을 완전히 비우는 장기 금식에 들어가게 됩니다. 이 과정은 시술 중 발생할 수 있는 구토나 오흡입 사고를 방지하기 위함입니다.
입원 직후 진행되는 검사와 처치
• 흉부 엑스레이, 심전도, 혈액 검사를 통해 마취와 시술 적합성을 최종 판정합니다.• 시술 중 긴급 상황에 대비하여 굵은 바늘을 이용한 혈관 통로(IV 라인)를 확보합니다.
• 담당의로부터 시술의 목적, 예상 소요 시간, 발생 가능한 리스크에 대해 설명을 듣고 동의서를 작성합니다.
• 위장 내 가스를 제거하는 기포 제거제를 복용하여 내시경 시야를 확보합니다.
금식 및 복용 약물 가이드
• 자정 이후에는 물 한 모금도 마시지 않는 엄격한 금식이 필수적입니다.• 혈압약의 경우 당일 새벽 소량의 물과 함께 복용 여부를 의료진과 상의합니다.
• 당뇨약은 금식으로 인한 저혈당 위험이 있으므로 당일 복용을 중단하는 것이 일반적입니다.
• 평소 코골이가 심하거나 수면 무호흡증이 있다면 수면 마취를 위해 미리 알려야 합니다.
2) 본격적인 시술 단계: ESD(내시경 점막하 박리술) 과정
위 선종 제거의 핵심인 ESD 시술은 내시경을 입을 통해 삽입하여 위벽의 병변을 도려내는 정교한 과정입니다. 외과 수술과 달리 피부 절개 없이 진행되며, 특수 전기 칼을 사용하여 종양 아래층을 박리하기 때문에 병변을 한꺼번에 깨끗하게 제거할 수 있습니다. 시술 시간은 선종의 크기와 위치에 따라 차이가 발생합니다.
ESD 시술의 4단계 정밀 과정
• 마킹(Marking): 제거해야 할 선종 주위에 전기 응고기로 경계선을 표시합니다.• 용액 주입: 선종 아래 점막하층에 특수 용액을 주입하여 병변을 위벽에서 띄워 올립니다.
• 절개(Incision): 특수 내시경용 칼을 이용해 마킹된 경계선을 따라 점막을 절개합니다.
• 박리(Dissection): 떠오른 선종 아래를 포를 뜨듯이 분리하여 덩어리째 제거합니다.
시술 중 실시간 대처
• 절제 과정에서 발생하는 미세 출혈은 즉시 지혈 집게로 소작하여 지혈합니다.• 제거된 조직은 즉시 보관 용기에 담아 정밀 조직 검사를 위해 병리과로 인계됩니다.
• 시술 마지막 단계에서 절제면의 안전성을 다시 한번 확인하고 마무리합니다.
• 시술 중 공기 주입으로 인한 복부 팽만감을 줄이기 위해 이산화탄소를 사용하기도 합니다.
3) 시술 후 회복 및 모니터링 기간
시술이 끝난 직후부터 퇴원 전까지는 지혈 상태를 확인하고 합병증 여부를 관찰하는 매우 중요한 기간입니다. 수술 부위가 위산에 노출되어 궤양과 같은 상태가 되기 때문에, 지혈이 잘 유지되는지 침상 안정을 취하며 신체 반응을 꼼꼼히 살피게 됩니다. 보통 시술 후 하루 정도는 추가적인 금식이 유지됩니다.
시술 직후의 집중 회복 과정
• 회복실에서 진정 상태가 완전히 깰 때까지 혈압과 산소 포화도를 측정합니다.• 병실 이동 후에는 시술 부위 안정을 위해 약 4~6시간 동안 절대 안정이 필요합니다.
• 시술 후 밤사이 발열, 심한 복통, 토혈 여부를 의료진이 집중적으로 모니터링합니다.
• 필요에 따라 시술 부위 보호를 위해 강력한 위산 분비 억제제를 주사제로 투여합니다.
식사 이행 및 퇴원 결정
• 시술 다음 날 아침 복부 엑스레이나 혈액 검사를 통해 이상 유무를 확인합니다.• 문제가 없다면 물 섭취를 시작으로 미음이나 죽 등 부드러운 유동식을 시도합니다.
• 식사 후에도 통증이나 출혈 징후가 없다면 시술 후 2일째 되는 날 퇴원이 결정됩니다.
• 퇴원 시 처방받은 약제 복용법과 주의사항이 담긴 안내문을 전달받습니다.
4) 퇴원 후 일상 복귀 및 외래 추적 기간
퇴원은 치료의 끝이 아니라 본격적인 자가 회복의 시작입니다. 제거된 부위의 상처가 완전히 새 살로 덮이기까지는 약 4주에서 8주 정도의 시간이 소요되므로 이 기간에는 위벽에 자극을 주는 행동을 삼가야 합니다. 또한 조직 검사의 최종 결과 확인을 위해 약 1~2주 뒤 외래 방문이 필수적입니다.
퇴원 후 생활 수칙 매뉴얼
• 시술 후 일주일간은 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동, 사우나 이용을 피합니다.• 처방된 위 점막 보호제와 위산 분비 억제제를 중단 없이 끝까지 복용합니다.
• 자극적인 맵고 짠 음식, 술, 담배는 최소 한 달 이상 금하는 것이 원칙입니다.
• 업무 복귀는 가능하나 무리하지 않는 선에서 가벼운 일상 활동부터 시작합니다.
장기적인 추적 검사 일정
• 외래 방문 시 제거된 선종에 암세포가 포함되었는지 최종 판정 결과를 듣습니다.• 시술이 완벽했더라도 6개월에서 1년 사이에 추적 내시경을 통해 재발 여부를 확인합니다.
• 헬리코박터균 양성 반응이 있었다면 제균 치료 일정을 별도로 잡게 됩니다.
• 이후에는 선종의 이형성 정도에 따라 매년 혹은 2년 주기로 정기 검진을 이어갑니다.
본문 내용과 연관된 위 선종이란 무엇인지에 대한 상세 정보도 건강 관리에 큰 도움이 될 거예요. 함께 참고하시면 더욱 유익한 자료입니다.
※ 이 포스팅은 위 선종 제거수술 과정과 기간에 대한 대중적인 이해를 돕기 위해 작성되었으며, 실제 시술 과정은 병원의 설비나 환자의 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 모든 시술 및 수술은 담당 전문의의 진단과 지시에 따르는 것이 가장 안전하며, 본문의 사진과 설명은 참고용 예시임을 밝힙니다.
• 귀가 후 대변 색깔이 검은 흑색변으로 나오거나 선명한 피가 섞여 나오는 경우입니다.
• 진통제로 조절되지 않을 만큼 배 전체가 찢어지는 듯한 통증이 느껴지는 상황입니다.
• 갑자기 숨이 차고 어지러우며 맥박이 비정상적으로 빠르게 뛰는 징후가 보일 때입니다.
참고 문헌 및 정보 출처:
- - 대한소화기내시경학회 ESD 시술 가이드라인: http://www.gie.or.kr/
- - 국가암정보센터 위암 및 선종 예방 관리: https://www.cancer.go.kr/
- - 서울대학교병원 소화기내과 위 선종 치료 정보: http://www.snuh.org/